眼睛度数深，心情也容易不好？EPMA J：乳酸菌科介导的眼-脑-肠轴对高度近视相关焦虑的调节作用

你是不是总觉得，近视了无非就是看东西模糊点，戴副眼镜就能解决？但你可能不知道，对于高度近视的人来说，问题可能没那么简单。

想象一下，在教室里，高度近视的同学看不清黑板上的字，是不是会着急？在生活中，运动时眼镜不小心掉落摔坏，是不是也会懊恼？长期如此，焦虑的情绪可能就会悄然滋生。高度近视，这个在全球都日益普遍的视力问题，可不只是影响着我们的视觉世界，它还可能如影随形地干扰着我们的情绪健康。以往研究已经注意到高度近视与焦虑、抑郁等情绪问题之间似乎有着某种微妙的联系，可具体怎么回事，却一直让人捉摸不透。

最近，一项发表于EPMA J的研究Lactobacillaceae-mediated eye-brain-gut axis regulates high myopia-related anxiety: from the perspective of predictive, preventive, and personalized medicine发现，高度近视与焦虑存在显著因果关系，且20.3%的效应由肠道微生物群中的乳杆菌科介导，提示高度近视与抑郁可能存在潜在联系。

研究团队运用先进的孟德尔随机化（MR）方法，在高度近视与焦虑关系的探索上取得了重大突破。两样本MR分析率先发现高度近视与焦虑之间存在显著的因果关联，其比值比（OR）高达12.78。这一结果并非偶然，研究人员进一步采用来自iPSYCH的焦虑数据集进行独立MR分析，再次证实了两者之间的紧密联系，OR值为6.41。经过荟萃分析，这一因果关系得到了更为确凿的支持，OR为8.76，且在整个分析过程中，未发现明显的异质性或多效性问题，MR Steiger方向性检验也明确了从高度近视到焦虑的因果方向，分析的统计功效高达100%，充分表明这一结果的可靠性。

在高度近视与抑郁关系的研究中，两样本MR分析最初并未发现显著的因果关系，OR值为1.18。当使用来自PGC的抑郁数据集进行独立MR分析时，发现了潜在的相关性，OR值为1.66。荟萃分析结果也提示高度近视与抑郁之间可能存在一定的联系，OR为1.25。但需要注意的是，其中一项MR分析的统计功效仅为48%，这表明未来需要更大样本量的全基因组关联研究（GWAS）数据来进一步明确这种关系，以确定高度近视是否真的是抑郁的一个潜在风险因素。

研究的另一个重要发现是肠道微生物群中的乳杆菌科在高度近视与焦虑之间起到了关键的介导作用。通过复杂的两步MR分析，发现高度近视会导致肠道中乳杆菌科的水平显著下降，而肠道乳杆菌科水平的降低又与焦虑的增加密切相关。经进一步计算，乳杆菌科介导的效应比例达到了20.3%，这意味着高度近视对焦虑的影响有相当一部分是通过肠道微生物群的变化来实现的。

图：乳酸菌科在高度近视与焦虑之间关系中的介导作用

这些研究结果为临床治疗高度近视相关焦虑提供了极具价值的新思路。以往针对焦虑症的常规治疗方法，对于部分高度近视相关焦虑患者的效果不尽如人意。而本研究表明，调节肠道微生物群可能成为一种创新且有效的治疗策略。通过合理补充益生菌或益生元，有针对性地调节肠道乳杆菌科的水平，有望改善高度近视患者的焦虑症状，从而显著提高他们的生活质量。

本研究揭示了高度近视与肠道乳杆菌科水平变化和焦虑之间的关联，为早期预测和预防焦虑提供了新的方向。未来，我们有望通过简单、非侵入性的粪便检测手段，监测患者肠道乳杆菌科的水平。对于那些肠道乳杆菌科水平较低的高度近视患者，可以提前实施干预措施，如调整生活方式、增加运动量、合理饮食以及补充特定的益生菌等，从而有效预防焦虑的发生，将心理健康问题扼杀在萌芽状态。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Mi Y, Chen K, Lin S, Tong L, Zhou J, Wan M. Lactobacillaceae-mediated eye-brain-gut axis regulates high myopia-related anxiety: from the perspective of predictive, preventive, and personalized medicine. EPMA J. 2024;15(4):573-585. Published 2024 Nov 26. doi:10.1007/s13167-024-00387-z